眼鏡知識談

中國計量科學(xué)研究院高級工程師   王莉茹

    眼鏡是保障人民健康的重要醫(yī)療用品，眼鏡質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到廣大人民、特別是青少年的視力健康。
    一般說來，眼球在靜止?fàn)顟B(tài)下，來自5米以外的平行光線經(jīng)過眼的屈光后，焦點恰好落在視網(wǎng)膜上成清晰像，稱之為正視眼，又稱正常眼。而眼球在靜止?fàn)顟B(tài)下，平行光線不能形成清晰像，則稱之為非正常眼，又稱屈光不正。屈光不正有遠視、近視、散光三大類，需配戴眼鏡進行矯正。
    為了了解眼球的屈光程度，以決定所需配戴眼鏡的度數(shù)，必須進行一系列檢查，稱為屈光檢查，即驗光。驗光方法分為靜態(tài)驗光和動態(tài)驗光。檢查前先用藥物使睫狀肌麻痹，眼球的調(diào)節(jié)呈靜止?fàn)顟B(tài)，稱為靜態(tài)驗光。該檢查結(jié)果可反映眼球的真實情況，適用于青少年。驗光時不用睫狀肌麻痹劑，保持眼球的調(diào)節(jié)作用，稱為動態(tài)驗光，適用于老花眼和成年人驗光。現(xiàn)在市面上許多眼鏡店采用電腦驗光儀直接為顧客開驗光處方，這種做法非常有害。因為電腦驗光儀本身帶有儀器誤差，誤差有時甚至高達100度，再加上電腦驗光儀得到的僅僅是顧客在瞬間的測量值，并且包括了操作人員的調(diào)焦和對準(zhǔn)誤差，因此得到的數(shù)據(jù)極不可靠。用電腦驗光儀驗光后還應(yīng)進行5至10分鐘的插片試鏡，才能得到較準(zhǔn)確的結(jié)果。
    對于14歲以下兒童，由于其眼肌調(diào)節(jié)力較強，為防止誤判，應(yīng)由醫(yī)生進行靜態(tài)散瞳驗光后再去配鏡，對兒童弱視、假性近視等如能早期發(fā)現(xiàn)，配合治療，將取得明顯效果。14歲以上成年人一般不需散瞳驗光，但為了保證驗光的準(zhǔn)確性，驗光前一定要休息好，血壓正常，不喝酒，不吃感冒藥等，一般上午驗光的準(zhǔn)確性高于下午。
    鏡架的選擇也要依據(jù)驗光處方，科學(xué)合理。目前很多人盲目追求大鏡架，致使眼鏡片的光學(xué)中心外移，與瞳距不符，產(chǎn)生視物不清、頭暈等癥狀。同時，由于鏡片過大，增加了整個眼鏡的重量，戴上后壓迫鼻粱，耳后紅腫。
    一般說來，配戴平光鏡、太陽鏡，由于沒有屈光度、鏡片薄，可以選擇大鏡架。如果為了矯正視力，則應(yīng)考慮屈光度、散光軸位、瞳距、配戴的角距等諸多因素，對臉寬而瞳距小的顧客，應(yīng)選擇與臉型相適應(yīng)的鏡架，并采取將鏡片光學(xué)中心內(nèi)移的特殊加工方能保證質(zhì)量。裝配眼鏡的合格與否，主要由屈光度、光學(xué)中心位移、光學(xué)中心垂直互差、水平互差、散光軸位等5項指標(biāo)組成，缺一不可。
    瞳距是指人眼在視軸正視和平行時兩瞳孔之間的距離。一副眼鏡由兩塊光學(xué)透鏡組成，光學(xué)鏡片的中心應(yīng)與人眼兩瞳孔之間的距離大致相等，人眼才會感到舒適。光學(xué)中心位移是指兩鏡片光學(xué)中心之間的距離，與人眼的瞳距不符；光學(xué)中心垂直互差表現(xiàn)為兩鏡片的光學(xué)中心一高一低；而水平互差則表現(xiàn)為兩鏡片的光學(xué)中心不對稱，一里一外；眼鏡的散光軸位誤差表現(xiàn)為鏡片的軸位與人眼的視軸不符，出現(xiàn)雙像。
    以上幾項誤差主要來源于加工制作人員的磨邊和配裝技術(shù)低劣，對人眼的傷害極大。目前，一些眼鏡店在配制眼鏡時，只保證屈光度和瞳距兩項指標(biāo)，而置其它幾項指標(biāo)于不顧，給顧客帶來傷害。如某店為一名-4.00D的近視顧客配鏡后，顧客反映走路時一腳高一腳低，視物傾斜，出門摔跤，而該眼鏡店自測后聲稱沒有問題。后經(jīng)中國計量科學(xué)研究院檢測，發(fā)現(xiàn)該眼鏡的水平互差高達7mm，即一光學(xué)中心在里，另一光學(xué)中心在外，難怪顧客看東西為斜的?？梢娧坨R不合標(biāo)準(zhǔn)，不但不能矯正人眼的屈光缺陷，反而會給眼睛造成新的屈光不正，引起患者眼痛、頭痛、視力疲勞，甚至出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀，導(dǎo)致視力再度下降。
    水晶眼鏡主要由天然石英材料和人造石英材料制作而成。市場上出售的水晶眼鏡往往因其價格而使消費者做出價高質(zhì)優(yōu)的判斷。石英材料的主要特性是能透過較高的紫外和紅外線，并具有雙折射，若用于眼鏡，則會帶來傷害。綜合考慮透過率、折射率、均勻性等各項指標(biāo)之后，光學(xué)玻璃乃是制作眼鏡的最佳材料。
    我國現(xiàn)行的配裝眼鏡標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)等、一等、合格三個水準(zhǔn)。其中優(yōu)等品與國際標(biāo)準(zhǔn)持平，一等品略低于優(yōu)等品，而合格品的誤差較寬，據(jù)醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計，只有45%的人能承受合格品的誤 差量。國際標(biāo)準(zhǔn)對眼鏡的區(qū)分只有合格與不合格。從保障人民健康的角度出發(fā)，我國眼鏡的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)向國際標(biāo)準(zhǔn)靠齊?！?