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計(jì)量對(duì)糖尿病診斷具有重要支撐作用

發(fā)布時(shí)間:2016-06-06 作者: 來(lái)源:中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院 瀏覽:2116

  根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(以下簡(jiǎn)稱(chēng)IDF)在2015年世界糖尿病大會(huì)上最新發(fā)布的第7版糖尿病概覽,世界范圍內(nèi)共有4.15億成年人患有糖尿病,即每11人中便有1人患有糖尿病。因此,糖尿病診斷和治療的準(zhǔn)確性成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。


  在6月1日于四川成都召開(kāi)的“蛋白和肽類(lèi)藥物及診斷試劑研發(fā)與質(zhì)控”國(guó)際研討會(huì)上,記者了解到,通過(guò)對(duì)C肽標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的研究,進(jìn)而準(zhǔn)確測(cè)量C肽,可以為糖尿病分型,并了解糖尿病患者胰島細(xì)胞的功能,對(duì)糖尿病的診斷和治療具有極為重要的意義。


  C肽是胰島細(xì)胞的分泌產(chǎn)物,盡管沒(méi)有胰島素功能,但胰島細(xì)胞分泌的胰島素和C肽成等分子關(guān)系,也就是說(shuō)分泌幾個(gè)胰島素分子,同時(shí)必然分泌幾個(gè)C肽分子。由于C肽不受外源胰島素的干擾,因此在臨床上,測(cè)定C肽比測(cè)定胰島素更具有優(yōu)勢(shì)。


  根據(jù)IDF的統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)患糖尿病的人數(shù)最多,約有1.1億人。而它的后備軍團(tuán)??被稱(chēng)為“糖尿病前期”的人群更加龐大。目前我國(guó)“糖尿病前期”的患病率達(dá)50.1%左右。在美國(guó),糖尿病患者人數(shù)近年來(lái)正以“驚人”速度增長(zhǎng),美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心在2014年發(fā)表的報(bào)告中稱(chēng),大約每10個(gè)美國(guó)人中就有1人是糖尿病患者。2012年,美國(guó)為糖尿病及其并發(fā)癥付出的醫(yī)療費(fèi)用以及相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到2450億美元,而2007年的相關(guān)數(shù)據(jù)是1740億美元。


  在高昂的經(jīng)濟(jì)和人力代價(jià)面前,美國(guó)政府正積極開(kāi)展糖尿病的相關(guān)研究。在測(cè)定C肽的過(guò)程中,計(jì)量的重要支撐作用越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)。對(duì)這方面有著深刻感受的美國(guó)密蘇里大學(xué)哥倫比亞分校病理學(xué)和兒童健康部主任、糖尿病診斷實(shí)驗(yàn)室主任蘭迪爾.麗特教授告訴記者,為實(shí)現(xiàn)C肽測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性、一致性和可比性,美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化、腎病研究所在2002年成立了C肽標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì),并資助密蘇比大學(xué)的糖尿病診斷實(shí)驗(yàn)室主導(dǎo)了一項(xiàng)C肽測(cè)量的國(guó)際比對(duì)。比對(duì)結(jié)果表明,即使采用世界衛(wèi)生組織提供的C肽標(biāo)準(zhǔn)品IRR54/510也不能夠?qū)崿F(xiàn)C肽測(cè)量結(jié)果的一致性。2010年,C肽標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)與國(guó)際上C肽檢測(cè)試劑盒的主要生產(chǎn)商經(jīng)過(guò)討論,一致認(rèn)為研發(fā)新的C肽標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)迫在眉睫。


  然而,接下來(lái)的幾年中,并沒(méi)有出現(xiàn)適合的C肽標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。C肽標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)與C肽檢測(cè)的生產(chǎn)商求助于國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)溯源聯(lián)合委員會(huì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的參考測(cè)量方法。據(jù)蘭迪爾.麗特教授介紹,現(xiàn)有的基于液相色譜-質(zhì)譜技術(shù)的參考測(cè)量方法共兩種,一種是DDL開(kāi)發(fā)的,另外一種是日本計(jì)量院開(kāi)發(fā)的。2014年7月,C肽標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)發(fā)現(xiàn)這兩種參考測(cè)量方法對(duì)同一樣品測(cè)量的結(jié)果仍存在20%的相對(duì)偏差。因此,C肽標(biāo)準(zhǔn)化組織與診斷試劑廠商達(dá)成共識(shí):通過(guò)計(jì)量組織,用更先進(jìn)的定值方法,開(kāi)發(fā)具有溯源性的C肽標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),才是解決C肽準(zhǔn)確測(cè)量的可靠途徑,于是他們向國(guó)際計(jì)量委員會(huì)下面的物質(zhì)量咨詢(xún)委員會(huì)提出了需求。


  2014年11月,中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院與國(guó)際計(jì)量局聯(lián)合主導(dǎo)了C肽純度定值的國(guó)際比對(duì)。該院派出兩名科研人員在國(guó)際計(jì)量局共進(jìn)行了為期兩年多的共同研究。據(jù)宋德偉副研究員介紹,共有11個(gè)國(guó)家參加了此次比對(duì),作為共同主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室的中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院與國(guó)際計(jì)量局共同采用了最為可靠的檢測(cè)方法??質(zhì)量平衡法,同時(shí)中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院還采用了定量核磁法定值。比對(duì)結(jié)果證明,不同國(guó)家的測(cè)量水平有很大差距,這也更加證明了進(jìn)行該比對(duì)的必要性。宋德偉表示,通過(guò)這次的比對(duì),不但為保證我國(guó)在蛋白質(zhì)大分子高準(zhǔn)確度定值技術(shù)的領(lǐng)先地位奠定了基礎(chǔ),研制的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)同時(shí)也為國(guó)際提供了解決C肽準(zhǔn)確測(cè)量的途徑。

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