徽省阜陽市計(jì)量測試研究所 　姚鵬

　　氧氣吸入器是醫(yī)療行業(yè)常用的呼吸儀器，主要用于對(duì)危重病人進(jìn)行輸氧治療，它直接接觸病人的呼吸道。因此，在治療呼吸道傳染疾病時(shí)，應(yīng)注意對(duì)氧氣吸入器的嚴(yán)格消毒。    

　　一、對(duì)氧氣吸入器的消毒

　　1.每次使用后需對(duì)氧氣吸入器外殼及連接部位用消毒液進(jìn)行擦拭消毒，不能進(jìn)行高溫消毒，以免內(nèi)部機(jī)件受損；
　　2.濕化瓶和過濾網(wǎng)每次使用后都要進(jìn)行高溫消毒；
　　3.出氣孔連接管應(yīng)作一次性使用機(jī)件處理；
　　4.消毒應(yīng)進(jìn)行兩次:第一次應(yīng)在氧氣吸入器使用后就在隔離治療病房內(nèi)及時(shí)進(jìn)行消毒，防止病毒隨氧氣吸入器帶出隔離區(qū)。第二次消毒應(yīng)在氧氣吸入器進(jìn)入治療區(qū)使用前進(jìn)行，防止病毒的二次感染；
　　5.檢定、維修人員在檢修氧氣吸入器之前也應(yīng)對(duì)其進(jìn)行消毒處理，防止氧氣吸入器攜帶病毒。    

　　二、氧氣吸入器的檢定分為氣密性檢定、壓力表示值檢定、浮標(biāo)靈敏性檢定和氣通量檢定四個(gè)部分

　　這四個(gè)部分除了壓力表的示值檢定需在精密表校驗(yàn)臺(tái)上進(jìn)行外，其余三個(gè)部分都在氧氣瓶上進(jìn)行。

　　具體的檢定步驟是:將氧氣吸入器的氣源接頭連接到氧氣瓶上，關(guān)止吸入器的流量控制閥，然后打開氣瓶角閥，待氣源壓力表達(dá)到指示位置后，再關(guān)止氣瓶角閥，進(jìn)行耐壓試驗(yàn)；此時(shí)如果氣源壓力表指針有下降的情況，則說明有漏氣部位，要分段檢查才能確定。如果不漏氣，說明氣密性檢定合格。下一步進(jìn)行浮標(biāo)靈敏性檢定，操作時(shí)應(yīng)緩緩打開流量控制閥，待浮標(biāo)指示錐開始上升后，急速開啟并迅速回位，看指示錐在氣源沖擊下能否升到最高位置，如果不能，說明靈敏性太低，要進(jìn)行調(diào)修。氣通量的檢定主要是檢查濕化瓶連接孔和濾網(wǎng)是否堵塞，具體操作同上述步驟一樣:打開流量控制閥，先用手指堵住氣孔，看浮標(biāo)是否下降，如果下降，說明濕化瓶連接部分漏氣；如果不下降，則迅速松開出氣孔，看浮標(biāo)指示錐是否能順利下落，如果下落不暢或不下落，說明濾氣網(wǎng)堵塞，需清除堵塞物或更換濾氣網(wǎng)。    

　　三、氧氣吸入器的故障分析和維修方法

　　氧氣減壓器的故障主要有漏氣、浮標(biāo)升降不靈活和通氣堵塞三個(gè)方面。
　　第一部分:漏氣。前面在氣密性檢定中氣源指示壓力表示值有下降的情況，說明有漏氣部位。漏氣主要有以下四個(gè)方面。
　　(1)連接部分漏氣:是指各連接點(diǎn)之間有密封圈破損或連接太松，需檢查各連接點(diǎn)密封墊圈是否完好，然后再緊固連接部位，故障即可排除。
　　(2)控制閥漏氣:一般是指控制閥密封圈破損、變形或密封針頂端磨損。維修時(shí)，需打開流量控制閥的緊固螺母，拔出控制閥，檢查密封圈和頂針頂端；如果密封圈破損變形，要更換；頂針磨損可以進(jìn)行打磨，將毛刺及劃溝打平后上緊，就可以排除故障，如果打磨后仍漏氣，則要更換控制閥。
　　(3)密封圈漏氣:是指減壓閥上蓋和減壓倉之間的緊固部分漏氣。檢查時(shí)需打開上蓋，看密封圈和塑料墊圈是否破損變形，如果變形則要更換。
　　(4)破損部位漏氣:是指壓力表內(nèi)彈簧管破裂、浮標(biāo)破裂、濕化瓶破裂以及螺紋破損造成的漏氣。必須更換新件，否則無法重新使用。

　　第二部分:浮標(biāo)升降不靈活的分析。
　　浮標(biāo)升降不靈活的情況有三種。一是浮標(biāo)指示錐靠擦浮標(biāo)內(nèi)筒；二是減壓閥調(diào)節(jié)螺釘調(diào)節(jié)不當(dāng)；三是由于通氣堵塞。對(duì)于浮標(biāo)指示錐靠擦浮標(biāo)內(nèi)筒的情況，要對(duì)指示錐進(jìn)行打磨或更換；減壓閥調(diào)節(jié)螺釘直接影響著浮標(biāo)的靈敏度，如果調(diào)得過緊，會(huì)使浮標(biāo)靈敏度太高，指示錐在頂端被吹得搖擺不定；如果調(diào)得太松，浮標(biāo)又感覺不到。因此，必須根據(jù)具體檢定情況確定調(diào)節(jié)螺釘?shù)乃删o度。氧氣吸入器的減壓閥屬于恒定調(diào)節(jié)，和氧氣、乙炔減壓器用上蓋調(diào)節(jié)螺釘?shù)男D(zhuǎn)來調(diào)節(jié)減壓倉內(nèi)的通氣量不同，一次性調(diào)節(jié)好后，無需再動(dòng)。對(duì)于通氣堵塞造成的浮標(biāo)升降不靈活，前面已經(jīng)講過，這里不再重復(fù)。另外強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，在排除堵塞時(shí)，用手堵住出氣孔，浮標(biāo)有下降的情況，則要檢查濕化瓶及連接螺釘部位是否漏氣，如果漏氣，要加固密封墊圈或用手旋緊。

　　安全閥是由壓力簧、調(diào)節(jié)螺釘和活門密封墊片三個(gè)部分組合起來的常壓機(jī)構(gòu)。在減壓倉內(nèi)氣體壓力超過一定極限時(shí)，能自動(dòng)排氣，以保護(hù)其內(nèi)部裝置。如果在減壓倉內(nèi)氣體壓力超過安全值的情況下，安全閥自動(dòng)放氣是正常的；但如果氧氣瓶內(nèi)氣體壓力不高，在流量控制閥關(guān)止的情況下，安全閥放氣，說明靈敏度太高，影響吸入器的正常使用；需把調(diào)節(jié)螺釘向內(nèi)調(diào)緊，但不能旋得過緊，以免使安全閥關(guān)死。氣壓過高時(shí)會(huì)把密封墊片沖破。因此，調(diào)節(jié)安全閥要緩緩進(jìn)行，把握好力度，才能排除故障，達(dá)到正常使用的要求。

　　另外，吸入器內(nèi)部的活門密封墊片是由軟膠制成，如果變形或破損則無法修理，只能更換新的密封墊片。

　　在維修操作過程中，無論是緊固螺絲(母)和卸下螺絲(母)或連接部分，要注意保護(hù)其他部位，以免修好了這里，又碰壞了那里，造成被檢修物品的報(bào)廢。最后提醒大家注意一點(diǎn)，無論是裝和卸，用力要輕，不能用蠻力。